Sağlık Harcamaları Yönetimi (TPA)
Sağlık Harcamaları Yönetimi çözümümüz uçtan uca bütünleşik olarak poliçe üretiminden anlaşmalı kurum yönetimine, online eş zamanlı provizyon girişinden kural moturu ile kontrole, hasar ihbarından tazminat ve ödeme işlemine kadar olan tüm süreçleri kapsamaktadır.
Sağlık ürünleri için özel olarak geliştirilmiş Sağlık Harcamaları Yönetim sistemimiz ile :
- Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Ürünleri
- Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) Ürünleri
- Yabancılar için Sağlık Sigortası (YSS) Ürünleri
tek bir sistemden ve bütünleşik olarak yönetilmektedir.
Anlaşmalı sağlık kurumlarına başvuran sigortalıların tedavi talepleri web portalımız üzerinden eş zamanlı olarak alınır. Hızla devreye giren akıllı, öğrenen, ürüne özel kural motoru @Team tarafından üretilmiş ICD, SUT, TTB, HUV matrisini kullanarak provizyonu %80 oranında otomatik olarak sonuçlandırır. Kolay ret ve itiraz iş akışları tanımlanarak insan desteği minimuma indirgenmektedir. Sistem işlem bazlı çalıştığından sigorta şirketlerine tam teminat, tam hasar kontrolü sağlamaktadır.
Tedavi talep işlemleri yürütülürken web ortamında dijital doküman transferi yönetimi de yapılmaktadır. Gerekli evraklar hızlı ve güvenli bir şekilde talep detayına kolayca eklenebilmektedir.